Michael Cook. BioEdge.
A la mitad de su investigación sobre la medicina transgénero para niños en el Reino Unido, la Dra. Hilary Cass ha cerrado la única clínica de género en el país, ha reorganizado radicalmente la provisión de medicina transgénero y ha levantado sospechas sobre su seguridad. Después de una agitación similar en Suecia, Finlandia y Francia, la medicina transgénero está en desorden, La clínica Tavistock, que ha sido “el modelo para el tratamiento de personas trans en todo el mundo”, se verá obligada a cerrar y un nuevo sistema de clínicas regionales la reemplazará. No es, según su informe provisional, «una opción segura o viable a largo plazo en vista de las preocupaciones sobre la falta de un arbitraje fiable o revisión por pares y la capacidad de responder a la creciente demanda».
La Dra. Cass fue presidenta del Royal College of Pediatrics and Child Health desde 2012 hasta 2015 y, actualmente, es consultora sobre discapacidad pediátrica en el Hospital St Thomas ‘de Londres, por lo que está bien calificada para juzgar las actividades de la controvertida clínica.
En una carta abierta al Servicio Nacional de Salud de Reino Unido (NHS), el Dra. Cass, que fue designada presidenta de una comisión para realizar una revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes a fines de 2020, habló con una franqueza que ha sido poco frecuente en los debates sobre temas transgénero. «Mi informe provisional destacó las brechas en la base de evidencia con respecto a todos los aspectos de la atención de género para niños y jóvenes, desde la epidemiología hasta la evaluación, el diagnóstico, el apoyo, el asesoramiento y el tratamiento», dijo.
La Dra. Cass se concentró en el tema más controvertido, el uso de bloqueadores de la pubertad para niños con disforia de género. Su juicio es devastador. Declaró que existe una «falta de claridad sobre si la justificación de la prescripción es parte inicial de un camino de transición o una “pausa” para tener más tiempo a fin de tomar decisiones».
Por lo tanto, no tenemos forma de saber si, en lugar de ganar tiempo para tomar una decisión, los bloqueadores de la pubertad pueden interrumpir precisamente ese proceso. Ello porque las oleadas de hormonas sexuales suministradas en la adolescencia pueden desencadenar la apertura de un período crítico en el recableado de los circuitos neuronales neuronal de los que depende la experiencia que subyace en la función ejecutiva, es decir, en la maduración de la parte del cerebro relacionada con la planificación, la toma de decisiones y el juicio.
Si este es el caso, la maduración del cerebro puede verse interrumpida de manera temporal o permanente por los bloqueadores de la pubertad, lo que podría tener un impacto significativo en la capacidad de tomar decisiones complejas cargadas de riesgo, así como posibles consecuencias neuropsicológicas a largo plazo. En resumen, el uso de bloqueadores de la pubertad para detener la maduración sexual para que los niños puedan decidir el género que desean es contraproducente. Puede hacerlos menos capaces de tomar una decisión madura sobre temas que tienen consecuencias para toda la vida. En palabras de Keira Bell, una joven británica que libró una batalla judicial con el Tavistock y que comenzó a tomar bloqueadores de la pubertad a los 16 años: «Esta supuesta “pausa” me puso en lo que parecía la menopausia, con sofocos, sudores nocturnos y confusión mental. Todo esto hizo que fuera más difícil pensar con claridad en lo que debía hacer».
La Dra. Cass considera que «la investigación fiable debe ser una prioridad para el NHS. Sin ella, el vacío de evidencia seguirá llenándose de opiniones polarizadas y conjeturas, que poco ayudan a los niños y jóvenes, sus familias y cuidadores, que necesitan apoyo e información para tomar decisiones».
Lo extraordinario de los desarrollos en el Reino Unido sobre este tema es que, al otro lado del Atlántico, no hay noticias de que haya una sola brecha en sus posiciones. Así, la Administración Biden está promoviendo sin reparos y contundentemente la medicina transgénero, y las principales asociaciones médicas han respaldado el uso de los bloqueadores de la pubertad para el tratamiento de la disforia de género en niños y adolescentes. Los medios estadounidenses han ignorado casi por completo los extraordinarios acontecimientos del Reino Unido. Sin embargo, la prensa británica, que es sólidamente progresista en la mayoría de las políticas sociales, aplaudió el cierre de la clínica Tavistock. The Times editorializó sobre “el escándalo”: “La ciencia nunca debe ser prisionera de la ideología, ni los científicos deben ser intimidados para silenciar las dudas sobre la práctica actual. La confianza de Tavistock en los bloqueadores de la pubertad se ha comparado con la locura del siglo XX por curar enfermedades mentales con lobotomías. Se basó en poca evidencia clínica, pero se convirtió en una cura universal. Los niños están sujetos a innumerables factores que afectan su salud mental: anorexia, autolesiones, aislamiento y relaciones familiares rotas. La disforia de género como la dismorfia corporal deben ubicarse en el contexto de la atención pediátrica general, como se hará ahora. Las dudas que generaban la ideología obtusa de Tavistock fueron advertidas durante mucho tiempo por los escritores de The Times. Por fin el Servicio de Salud ha escuchado”.
