El vacío que deja la muerte de un ser querido.
Paliativos sin fronteras acaba de publicar un interesante artículo de Wilson Astudillo Alarcón y Enrique Echeburua Odriozola, que consideramos de interés para nuestros lectores.
El artículo completo puede conseguirse en el enlace:https://paliativossinfronteras.org/producto/como-afrontar-el-duelo
Los Cuidados Paliativos según la OMS: “Son un abordaje sociosanitario que mejora la calidad de vida de los pacientes y de sus familias que se enfrentan con problemas asociados a enfermedades que ponen en peligro su existencia a través de la prevención y alivio del sufrimiento con la identificación temprana y evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicosociales y espirituales. Ofrecen un sistema de apoyo a la familia para que pueda afrontar la enfermedad del paciente y sobrellevar el período del duelo.”
ÍNDICE
Introducción
El proceso de aflicción: algunas novedades
Tipos de duelo
– Duelo anticipado
– Duelo agudo normal. Presentación clínica
– Duelo complicado
Reacciones ante el duelo
¿Qué factores influyen en su duración?
– Persistencia de la culpabilidad
– Idealización prolongada
– Los niveles elevados de añoranza
– Patrones de adaptación inadecuados
¿Qué puede ayudarnos a afrontar la nueva realidad?
– Reconocer el problema y tratar de solucionarlo
– Vivir el presente
– Expresar los sentimientos
– El recuerdo como terapia
– Cambiar los hábitos emocionales
– Cultivar las amistades
– La espiritualidad
– El apoyo social
– Aprovechar la experiencia de los supervivientes
– Adoptar medidas de autoprotección
– Invertir la energía en otras situaciones
– Saber utilizar los grupos de ayuda
Influencia del duelo en diversas circunstancias
– El duelo en los niños
– Duelo en los adolescentes
– Duelo en los padres. Duelo de pareja
– Duelo en los ancianos
– Duelo en la familia y en los allegados
¿Cuándo se produce la recuperación?
¿Cuándo se necesita ayuda profesional?
Reflexiones sobre la muerte y el duelo
RESUMEN
El duelo por la pérdida de un ser querido es una parte muy importante de los cuidados paliativos cuyo conocimiento y competencia es esencial para apoyar al doliente en una renovación realista que le permita el reconocimiento del problema, su asimilación y el apoyo de sus propias fuerzas hasta que pueda restablecerse. El propósito de los acompañantes debe ser ayudar al doliente a construir una biografía perdurable que le permita integrar la memoria del difunto en su vida actual, comprender lo vivido, otorgarle su valor y cultivar los recuerdos más positivos porque no solo previenen y amortiguan su impacto, sino que pueden ser su fuente de fortaleza. Se revisan varios aspectos sobre el duelo que pueden ser útiles para posibilitar nuevos aprendizajes, enseñar a mirar las cosas desde otros ángulos, potenciar el autoconocimiento y mejorar la relación con quienes se convive. El duelo requiere una gran acción institucional y social hacia los dolientes a través del desarrollo del voluntariado paliativo, que es básico para cumplir con el deber ético de no abandono.
PUNTOS A RECORDAR
Cómo acompañar al doliente
- El duelo es una experiencia universal, no una enfermedad, que se manifiesta con una constelación de reacciones fisiológicas y psicológicas que varían según la cultura y creencias.
- El doliente aprecia más la presencia, la compañía respetuosa y la disponibilidad, porque necesitan tiempo para expresarse y ser escuchados con la mayor atención posible, sin juzgarles.
- Se deben evitar las frases hechas. No recurrir a expresiones tópicas (sé cómo te sientes, se te pasará en un tiempo, aguanta el tipo, sé valiente…) porque no son de ayuda. Si no podemos decir nada significativo u oportuno, lo mejor es el silencio o el contacto físico si se permite.
- Procurar ayudarles a identificar y expresar emociones, acoger sus desahogos: enfado, culpa, ansiedad, tristeza, así como facilitar su llanto y lamentos, más que reprimirlos.
- Es de ayuda ofrecerles disponibilidad para realizar algunas tareas, gestos de apoyo, acogerles con afecto.
- Mantener los contactos. No dejar solas a las familias dolientes en las semanas siguientes. El contacto puede establecerse y mantenerse de distintas formas.
- Cultivar los recuerdos. Permitir evocar los momentos positivos del luto con la persona desaparecida facilita ordenar los hechos y recabar la fuerza y consuelo.
- Ayudar a elegir y tomar decisiones oportunas, sin que ello implique suplirle totalmente o anularle.
- Transmitir la esperanza. Conocer sus anhelos y ayudarle a ponerse metas cercanas Es un proceso al que se adaptan la mayoría de los dolientes.
- Detectar riesgos de mal duelo, ser conscientes de las propias limitaciones y poner al afectado en manos de quien pueda ayudarle
- Movilizar los recursos comunitarios. Acompañar y cuidar a la persona en duelo debe ser tarea de todos: familia, amigos, vecinos, equipo y redes sociales.
- Es un tema de salud pública que requiere un abordaje integral que incluye educación antes de la muerte y diversos recursos dirigidos al cuidado psicosocial y espiritual de las familias durante el duelo.
- Reflexionar sobre sus propios sentimientos de duelo para poder ayudarle.
Bibliografía
Guía de fundaciones y asociaciones de apoyo en el duelo.
Los autores: Wilson Astudillo Alarcón. Neurólogo y especialista en Medicina Familiar. Presidente de Paliativos sin fronteras; Enrique Echeburúa Odriozola. Catedrático de Psicología. Desde 2021 es profesor emérito de Psicología Clínica en la Universidad del País Vasco.
